Xochitl Lozano y Raúl Montergaray trabajan en un hospital en México. Ambos tratan a personas con problemas de adicciones como psicóloga y psiquiatra, y además Raúl forma a profesionales de la salud en este ámbito. Xochitl estaba a punto de licenciarse cuando realizó sus prácticas en el piso de inserción que Patim tiene en el barrio de San Lorenzo. 15 años después nos visitan, con su hijo Paco, tras pasar por Suiza y Francia, para dar forma a nuevos proyectos. Es su última parada en el viejo continente antes de regresar a su tierra. Entre taller y taller en la comunidad terapéutica, tenemos tiempo para compartir sus impresiones y vivencias sobre una realidad que no para de evolucionar

[Raúl] En estos últimos años la legislación ha ido cambiado de forma importante y lo que se ha hecho es supervisar a muchos centros en los que se daba atención a los pacientes con adicciones. Antes, los centros de atención o acogida, se regían por sus propias leyes, no tenían un protocolo ni una guía, y recientemente la ley mejicana modificó esto y ha estado supervisando todos los centros de atención. Lo cual ha mejorado mucho la calidad de la atención a los pacientes. Existen algunas deficiencias porque muchos de los consumidores son adolescentes, niños menores de edad y hay un grave problema porque ahora ya no les pueden recibir por ley [en estos centros] y existe un vacío legal respecto a estos adolescentes, entre 13 y 17 años, que no tienen un lugar para ellos. Pero en realidad sí ha ido modificándose, con sus partes buenas, sobretodo la supervisión del tratamiento a los pacientes, y las partes malas que tienen que ver con los huecos legales que siempre quedan ahí.

[Xochitl] Estaríamos hablando de adolescentes, que dejan de estudiar o lo que hacen, son dependientes de los padres -viven en casa- y la droga más consumida ahora serían las metanfetaminas. Hubo un tiempo en que la cocaína era muy importante pero ahora las metanfetaminas son lo fuerte. La edad de inicio para consumir es entre los 13 y 14 años. [Raúl] Existe un segundo perfil, vinculado con lo que antes eran las fiestas familiares, en las localidades, que consistían en beber alcohol y fumar. Ahora el problema es que la metanfetamina está tan metida dentro de la sociedad que se reúnen para consumir esta droga. Entonces, ahora ya es un problema social, también, donde se le ha ido perdiendo el temor, el miedo o el saber que [las drogas] te pueden causar un problema

[Xochitl] En México hay modelos de prevención, campañas de sensibilización y acciones muy similares a España. Las diferencias están más en cuanto a la intervención, que se reduce a algo parecido a lo que se hace aquí en una comunidad terapéutica, pero con un tiempo casi siempre fijo: 30 días, 60 días. Y ahí termina la rehabilitación. No hay reinserción laboral o social, la persona solo va a un proceso de rehabilitación. La mayoría de las veces la rehabilitación es por parte del usuario o la familia. [Raúl] Allí es la desintoxicación y ya está. El resto no está contemplado. No existe un lugar de seguimiento con es un centro de día en España

[Raúl] Sí hay personas adictas al juego, sí hay problemas pero en México hay una población muy heterogénea. Está dividida entre las personas que viven en las ciudades y tienen acceso a las computadoras, teléfonos y todo lo demás. Y teniendo en cuenta que es un país en que hay muchos fraudes, hacer compras por internet y tener que meter los datos personales para acceder a tu dinero no es tan sencillo. Entonces, está limitado a algunos sectores de la población por lo que no es un problema tan grave como en España.

[Xochitl] Yo creo que es importante pensar en esta parte social porque es la fuerte en el tratamiento. Generalmente, las personas con un problema de este tipo terminan aisladas y eso hace que se mantengan más tiempo en el consumo. Es fundamental que estén próximas a un grupo cercano, con personas que no consumen, con actividades en las que no puedan consumir… que las lleven a tener un estilo de vida diferente y supervisar su evolución. [Raúl] Es una pregunta interesante porque nadie se preguntó eso cuando se legalizó la venta de alcohol. Supongo que tiene que ver con la legislación, con lo que se puede hacer desde el gobierno para ayudar a estos pacientes. No tengo una idea fija porque requieren venir a tratamiento voluntariamente, entonces eso no funciona. En México todavía existe la figura de que si el paciente no alcanza a ver un problema, el juez o un psiquiatra decida que es mejor su internamiento para el tratamiento.

[Raúl] Nosotros que vivimos en un país sumido en el narcotráfico, sinceramente creo que traería muchos beneficios la legalización de las drogas. Terminaría la violencia, que es el principal punto, al menos disminuiría de manera importante. Y en segundo lugar, se tendría un mayor control sobre la producción. Desafortunadamente, el principal consumidor de drogas es nuestro vecino, Estados Unidos, y no ayuda con sus propias políticas a frenar el trasiego de drogas entre países. [Xochitl] También estoy a favor de la legalización por la cuestión de la calidad. Es decir, la gente nunca sabe lo que consume y hay muchas veces que piensan que están consumiendo una sustancia y en realidad no tienen ni idea. Entonces, legalizar las drogas implicaría tener procesos de calidad, mayor seguridad sobre lo que se está consumiendo y así poder tener tratamientos adecuados. Por poner un ejemplo, el problema muchas veces es que la gente piensa que está consumiendo cocaína y al final en un dopaje [control analítico] sale que están tomando cocaína, metanfetamina, benzodiacepinas… vamos, cualquier cosa.

[Raúl] Afortunadamente la divulgación científica ha llevado a este conocimiento. Entonces, ahora tratar más de una patología en el mismo paciente es como una guía que se tiene que hacer con todos los pacientes que consumen drogas. Es como decir: “de acuerdo, toma alcohol, toma cocaína pero además tiene, por ejemplo, déficit de atención del adulto, depresión, hipomamía, trastorno bipolar, …” algo que durante muchos años no se contempló pero que ahora está muy vigente y a la que tenemos que estar muy atentos.

[Raúl] Frenar la violencia entre géneros es una parte importante. Se ha insistido mucho en las políticas de género pero desafortunadamente no hay una capacitación para llevar este planteamiento de “nuevas masculinidades”. En nuestro caso se nos pide que atendamos muchas veces a agresores, por poner un ejemplo, pero uno debe tener una capacitación acerca de lo que se va a hacer con ellos. Y es algo que no se plantea. Muchas veces las leyes no vienen seguidas de esta infraestructura que permitiría cumplirlas, simplemente se nos dice que debemos tratarlos. Pero cuando explicamos que no sabemos cómo hacerlo nos dicen: “tú eres el psiquiatra”. Entonces, sí que se está haciendo un gran esfuerzo por parte de algunas entidades y en nuestro caso estamos a punto de iniciar un taller que tiene que ver con este tema, en el que el modelo de Patim va a ser una piedra fundamental.

[Xochitl] En cuestiones laborales me ha sorprendido todo. Desde el proceso de entrevista, cómo se les ayuda a hacer un currículum o a utilizar una computadora, cómo se identifican sus habilidades o con qué podrían ser compatibles, … creo que es una ayuda muy importante porque mucha gente acepta trabajos cualquiera cuando podría estar buscando algo más adecuado. Creo que todo el apoyo que se le da a una persona para que pueda buscar un empleo es lo que más me gustó.

[Xochitl] Hay empresas que sí lo contemplan pero la mayoría no. A esas no les importa si el trabajador llega ebrio mientras llegue a trabajar. Están más enfocados en penalizar las ausencias. Pero creo que sí sería importante, porque como cualquier enfermedad debería tener un tratamiento y estar contemplado para la persona que está trabajando. [Raúl] Estoy de acuerdo en que debería sensibilizarse a los empresarios para brindarles tratamiento. Sin embargo, desde la otra parte, saber que es un tratamiento largo, que generalmente provoca mucho ruido a los empresarios, debería tenerse en cuenta por parte de ellos también. Me refiero a que al finalizar el tratamiento de desintoxicación el paciente podría hacer algo a cambio, que es lo que a veces se queda a medias. De repente ellos [pacientes] piensan que todo deben dárselo, como si no hubiera un esfuerzo por la otra parte. Es ahí donde debería legislarse en esa materia. Vamos a hacer esto pero tú te comprometes a hacer esto otro, que es lo que no está vigente. Tendría que iniciarse desde el reconocimiento de los mismos empresarios que tienen problemas entre sus administradores de drogas y no están enterados. Esa es la verdad, que no lo saben.